Федеральные власти США в понедельник сообщили о раскрытии масштабных схем мошенничества в сфере здравоохранения, охватывающих компании по поставке медицинского оборудования, телемедицине, генетическому тестированию, а также незаконный оборот опиоидов. Общая сумма неправомерных начислений превысила 14,6 млрд долларов.
В рамках этой рекордной операции Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) также предотвратили выплаты по мошенническим заявкам на сумму около 4 млрд долларов.
В ходе операции власти конфисковали более 245 млн долларов наличными, а также изъяли предметы роскоши, криптовалюту и другие активы.
Предполагаемые преступления происходили в 50 федеральных округах США. В результате были предъявлены уголовные обвинения 324 лицам, включая почти 100 медицинских работников. Обвинительные заключения были обнародованы в федеральных судах по всей стране на прошлой неделе.
Гражданские иски были поданы против 20 обвиняемых на сумму 14,2 млн долларов, а также достигнуты соглашения с 106 ответчиками на общую сумму 34,3 млн долларов.
Операция включала расследование под названием Operation Gold Rush, начатое в 2023 году, которое, по словам властей, связано с крупнейшими убытками в истории дел о медицинском мошенничестве.
По версии следствия, транснациональная организация использовала сеть подставных иностранных владельцев, которые скупали компании по поставке медицинского оборудования и оперативно подавали фиктивные заявки в Medicare на сумму 10,6 млрд долларов за поставки мочевых катетеров и другого оборудования, используя украденные данные более чем 1 миллиона американцев.
Предполагается, что злоумышленники отмывали средства, переводя их в криптовалюту и через офшорные компании.
По данным властей, удалось предотвратить получение почти всей суммы — из примерно 4,45 млрд долларов, подлежащих выплате Medicare, организация получила лишь около 41 млн долларов. В рамках дела обвинения предъявлены 19 лицам, 12 из них арестованы, включая четверых, задержанных в Эстонии.
Операцию координировали подразделение Минюста США по борьбе с мошенничеством в здравоохранении, федеральные прокуроры, инспекция Министерства здравоохранения, ФБР и Управление по борьбе с наркотиками.
«Сегодняшние беспрецедентные меры демонстрируют, что CMS и наши федеральные партнеры едины в стремлении защитить целостность систем Medicare и Medicaid, решительно пресекая расточительство, мошенничество и злоупотребления», — заявил администратор CMS Мехмет Оз.