Хантавирус: что известно после вспышки на круизном лайнере?-ФОТО

Хантавирус — это группа РНК-вирусов семейства Hantaviridae (род Orthohantavirus), которые вызывают тяжёлые заболевания у человека. Вирус переносится преимущественно грызунами (мыши, крысы, полёвки) и в большинстве случаев не передаётся от человека к человеку. Инфекция остаётся относительно редкой, однако может быть крайне опасной: летальность при лёгочной форме достигает 25–50 %, при почечной форме обычно составляет 1–15 %.

Как передаётся хантавирус?

Основной путь заражения — аэрозольный. Человек вдыхает частицы вируса, содержащиеся в высохшей моче, фекалиях или слюне инфицированных грызунов. Это чаще всего происходит при уборке помещений, работе в сараях, на чердаках, в лесу или в других местах скопления грызунов. Реже заражение происходит через укусы или прямой контакт с заражённым материалом.

В Южной Америке (в основном штамм «Андес») зафиксированы редкие случаи передачи вируса от человека к человеку при тесном и длительном контакте.

Две основные формы заболевания:

1. Хантавирусный лёгочный синдром (HPS / HCPS) — преобладает в Америках. Болезнь начинается как обычный грипп: высокая температура, озноб, сильные мышечные и головные боли, тошнота. Через 3–7 дней резко развивается тяжёлая одышка, отёк лёгких и дыхательная недостаточность. Без своевременной интенсивной терапии летальность может достигать 40–50 %.
2. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (HFRS) — преобладает в Европе и Азии. Поражает почки, вызывает кровотечения и снижение артериального давления. Летальность ниже, но болезнь нередко приводит к острой почечной недостаточности.

В каких странах встречается хантавирус?

Хантавирус эндемичен практически во всех регионах мира, где обитают грызуны. Основные очаги:

• Северная Америка (США, Канада) — форма HPS, около 890 случаев за всю историю наблюдений в США (с 1993 года).
• Южная Америка (Аргентина, Чили, Бразилия, Боливия, Парагвай, Панама, Уругвай) — преимущественно HPS, в том числе штамм Андес.
• Восточная Азия (Китай, Южная Корея, Тайвань) — форма HFRS, в Китае ежегодно тысячи случаев.
• Европа (Россия, Финляндия, Швеция, Германия и другие страны) — форма HFRS, около 1885 случаев в 2023 году.

Актуальная ситуация в 2025–2026 годах

В 2025 году в странах Америки зарегистрировано 229 подтверждённых случаев HPS и 59 смертей (летальность 25,7 %). Наиболее активные очаги — Аргентина, Боливия и Парагвай.

В мае 2026 года внимание всего мира привлекла вспышка на круизном лайнере MV Hondius, следовавшем из Аргентины в Кабо-Верде. По данным ВОЗ, зафиксировано 7 случаев (2 подтверждённых и 5 подозреваемых), 3 человека погибли. Это один из редких случаев, когда рассматривается вероятность передачи вируса между людьми в условиях тесного контакта.

Своим мнением по этому поводу с Media.Az поделилась инфекционист Полина Алиева:

«Хантавирус в принципе не считается «классически» передающимся между людьми. Основной путь — это контакт с выделениями грызунов. Но есть важное «но». Для отдельных штаммов (в частности, южноамериканских) редкие случаи передачи между людьми уже описывались».Что касается круизного лайнера, то по ее словам, тесный контакт — теоретически возможный фактор, если речь о «человеко-передаваемом» штамме; — вентиляция и поверхности — маловероятный путь, это не вирус уровня SARS-CoV-2; — гораздо более правдоподобный сценарий — общий источник заражения (например, контакт с контаминированной (зараженной) средой до или во время рейса). Если гипотеза о передаче между людьми подтвердится, хантавирус перестанет быть «локальной зоонозной историей» и станет потенциальной вспышечной инфекцией в закрытых коллективах.

Медик говорит, что три смерти при небольшом числе заболевших выглядят пугающе, как раз типично для хантавирусов, особенно при лёгочной форме (HPS).

«Болезнь маскируется под грипп, затем происходит резкое ухудшение — острый респираторный дистресс. Ключевой механизм — не столько сам вирус, сколько гиперреакция иммунной системы и утечка жидкости в лёгкие. Реальная летальность для лёгочной формы — 30–40 % и выше в зависимости от условий. Многое зависит от скорости диагностики и доступа к интенсивной терапии», - пояснила она.

П.Алиева отметила, что на сегодня ситуация остаётся довольно жёсткой: специфического, гарантированно эффективного противовирусного лечения нет. Применяются интенсивная терапия, кислородная поддержка, ИВЛ, иногда ЭКМО (в тяжёлых случаях). Раннее выявление — ключевой фактор. Если пациент попадает в реанимацию до критической фазы, шансы выжить существенно выше.

«Для остальных пассажиров риск зависит от двух вещей: был ли общий источник заражения и подтвердится ли передача от человека к человеку. На данный момент более вероятно — ограниченная вспышка без масштабного распространения по типу пандемии. Но для индустрии круизов это тревожный сигнал: замкнутая среда, удалённость от медицинской инфраструктуры, разнообразие маршрутов (включая регионы с природными резервуарами вирусов). Скорее всего, последствия будут такими: усиление санитарного контроля, более строгие протоколы мониторинга симптомов, пересмотр маршрутов в «экзотических» регионах. Не думаю, что это «убьёт» круизный туризм, но он станет менее беспечным и более медицински ориентированным. История с лайнером — напоминание о том, что зоонозные инфекции всё чаще выходят за привычные рамки, особенно в условиях глобальной мобильности», - пояснила она.

Лечение и профилактика

Специфического лекарства или вакцины против хантавируса до сих пор не существует. Лечение только поддерживающее: искусственная вентиляция лёгких, кислородотерапия, контроль давления и функций почек в условиях реанимации. Чем раньше пациент обращается за помощью, тем выше шансы на выздоровление.

Главное средство защиты — профилактика:

• Избегать контакта с грызунами и их экскрементами.
• При уборке помещений обязательно использовать маску, перчатки и дезинфицирующие средства (лучше на основе хлора). Никогда не подметайте и не пылесосьте помёт грызунов — это поднимает вирус в воздух.
• Герметично закрывать продукты и заделывать щели в домах.
• Во время работы в лесу, на даче или в походах не трогать мёртвых грызунов.